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Bei einer chronischen Entzündung der Gaumenmandeln schwelt die Entzündung dauerhaft und verändert das Tonsillengewebe faltig. In der Tiefe dieser Falten (Krypten) überleben die Erreger jede Antibiotikabehandlung und gelangen leicht in die Blutbahn, um dann u. U. zu rheumatischem Fieber sowie einer schweren Nieren- und Herzinfektion führen. Deshalb werden chronisch entzündete Mandeln operativ entfernt.